斑蝥酸钠维生素B6联合化疗对肺癌疗效分析

目的：观察化疗联合斑蝥酸钠维生素B6治疗肺癌的效果。方法：选取2017年1月至2019年10月池州市人民医院收治的晚期肺腺癌患者66例作为研究对象，按照用药方法不同分为对照组与观察组，每组33例，对照组通过顺铂联合培美曲塞二钠方案化疗治疗，观察组在此基础上联合斑蝥酸钠维生素B6治疗，比较2组治疗效果，以及用药前后生命质量评分（FACT-L）、癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CA21-1）等改变以及药物不良反应。结果：与对照组比较，观察组的近期治疗效果更优（P<0.05）；治疗后观察组生命质量评分明显高于对照组（P<0.05）；2组CEA、NSE、CA21-1等水平比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：以化疗联合斑蝥酸钠维生素B6治疗能够使肺癌患者的生命质量明显提升，降低不良反应发生率，使肺癌标志性指标明显改善，对延长患者的生存时间有积极意义。     

凉血解毒化瘀汤治疗乙肝相关性慢加急性肝衰竭临床研究

目的:观察凉血解毒化瘀汤对乙肝相关性慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者肝功能、凝血指标的影响。方法:选取98例HBV-ACLF患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上联合凉血解毒化瘀汤治疗。比较2组治疗前后肝功能、凝血指标、并发症以及临床疗效。结果:观察组总有效率为89.80%,高于对照组71.43%(P0.05)。治疗后,2组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清总胆红素(TBil)和凝血酶原时间(PT)水平较治疗前降低,白蛋白(Alb)和凝血酶原活动度(PTA)较治疗前升高(P0.05);观察组ALT、AST、TBil和PT水平低于对照组,Alb和PTA水平高于对照组(P0.05)。治疗后,2组中医证候评分较治疗前降低(P0.05),且观察组中医证候评分低于对照组(P0.05)。观察组并发症发生率为6.12%,低于对照组28.57%(P0.05)。结论:凉血解毒化瘀汤治疗HBV-ACLF患者,能够改善肝功能和凝血功能,降低并发症发生率,疗效肯定。     

Long Noncoding RNA WEE2-AS1 Plays an Oncogenic Role in Glioblastoma by Functioning as a Molecular Sponge for MicroRNA-520f-3p

The long noncoding RNA WEE2 antisense RNA 1 (WEE2-AS1) plays an oncogenic role in hepatocellular carcinoma and triple negative breast cancer progression. In this study, we investigated the expression and roles of WEE2-AS1 in glioblastoma (GBM). Furthermore, the molecular mechanisms behind the oncogenic actions of WEE2-AS1 in GBM cells were explored in detail. WEE2-AS1 expression was detected using quantitative real-time polymerase chain reaction. The roles of WEE2-AS1 in GBM cells were evaluated by the cell counting kit-8 assay, flow cytometric analysis, Transwell cell migration and invasion assays, and tumor xenograft experiments. WEE2-AS1 expression was evidently enhanced in GBM tissues and cell lines compared with their normal counterparts. An increased level of WEE2-AS1 was correlated with the average tumor diameter, Karnofsky Performance Scale score, and shorter overall survival among GBM patients. Functionally, depleted WEE2-AS1 attenuated GBM cell proliferation, migration, and invasion in vitro, promoted cell apoptosis, and impaired tumor growth in vivo. Mechanistically, WEE2-AS1 functioned as a molecular sponge for microRNA- 520f-3p (miR-520f-3p) and consequently increased specificity protein 1 (SP1) expression in GBM cells. A series of recovery experiments revealed that the inhibition of miR-520f-3p and upregulation of SP1 could partially abrogate the influences of WEE2-AS1 downregulation on GBM cells. In conclusion, WEE2-AS1 can adsorb miR-520f-3p to increase endogenous SP1 expression, thereby facilitating the malignancy of GBM. Therefore, targeting the WEE2-AS1–miR-520f-3p–SP1 pathway might be a promising therapy for the management of GBM in the future.     

鼻咽癌放疗导致海马损伤及认知功能障碍研究进展

放射性认知功能障碍是鼻咽癌患者放疗后常见并发症,主要与神经发生障碍、胶质细胞损伤、血管损伤和细胞因子表达异常有关。随着医学的进步,功能磁共振可以提示认知障碍的早期病变,屏蔽海马及药物治疗(美金刚、多奈哌齐、贝伐单抗等)等方法可改善放射性认知障碍。本文总结了放射性认知障碍的发病机制、影像学、放疗剂量学和治疗方法。     

基于医院业务信息系统的脑血管病临床数据中心建设实践

新时期医院的业务信息系统数量日益增长，医院积累了多种业务系统的大量临床数据，但 大量数据不等于大数据，大数据是大量有内在逻辑关系的数据，是可用于统计分析的标准化数据。 临床数据中心是通过集成平台将疾病资料标准化处理，按照逻辑关系分类存储的数据仓库。根据不 同主题建设临床数据中心，可使数据更为有效地得以利用。本文对建设脑血管病临床数据中心的经 验进行介绍，针对不同主题进行设计建设，可以高效、可靠和方便地对脑血管病诊疗数据进行集中管 理和使用，从而改善医疗流程，提高医疗质量，促进医院的管理决策和科学研究。     

“对位对线”补片固定法在腹腔镜切口疝修补术中的应用

背景与目的 切口疝的微创修补理念在疝外科界已经形成共识，腹腔镜下切口疝修补在临床上的应用越来越普及，但腔镜下的补片固定技术仍然是一个难点。本研究旨在介绍一种新式的切口疝补片固定方法并探讨其临床应用效果。方法 回顾性分析2018年1月—2019年12月中山大学附属第六医院胃肠、疝和腹壁外科120例行腹腔镜切口疝修补手术（IPOM）患者的临床资料，其中60例的补片固定方式采用“对位对线”补片固定法（观察组），另60例采用传统疝钉双圈固定方法（对照组），比较两组患者相关临床指标以及经济学指标。结果 两组患者性别、年龄、BMI、病程以及疝环最大缺损指标差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组的平均补片固定时间短于对照组（35.5 min vs. 47.7 min，P<0.05），平均疝钉固定数量少于对照组（36.6枚 vs. 44.2枚，P<0.05），平均术后疼痛VAS评分低于对照组（3.2分 vs. 4.6分，P<0.05），住院费用低于对照组（3.9万元 vs. 4.8万元，P<0.05）。两组患者在血清肿、补片感染发生率，术后住院时间的差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组和对照组平均随访26.3个月与25.8个月，观察组和对照组的切口疝复发率（1.7% vs. 5.0%，P=0.61）及术后慢性疼痛的发生率差异均无统计学意义（6.7% vs. 8.3%，P=1.00）。结论 “对位对线”补片固定法可缩短补片固定时间，减少疝钉使用数量，节约住院费用，并且可降低切口疝术后早期疼痛的发生，该方法在腹腔镜切口疝修补术中的应用是安全有效的，可在临床进行推广使用。     

伞骨草利尿抗炎活性及急性毒性研究＊

目的 研究伞骨草水提物的利尿和抗炎作用，以及利尿后对电解质平衡、糖代谢及肾脏功能的影响，并对伞骨草水提物安全性进行初步评价。方法 采用小鼠代谢笼法，检测盐水负荷小鼠在给药6 h后的排尿量，并分析小鼠尿液中离子浓度、血清中糖原、尿素氮和肌酐的变化；采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀法，计算耳廓肿胀度及肿胀抑制率，角叉菜胶致大鼠足趾肿胀法，计算足趾肿胀率，小鼠急性毒性试验初步评价伞骨草水提物的安全性。结果 与对照组比较，伞骨草水提物能明显增加小鼠的排尿量，尿液中K⁺、Cl^-的浓度明显增加，高剂量组Na⁺、Ca²⁺浓度明显增加；伞骨草对小鼠血清中的糖原、尿素氮和肌酐均无明显影响；伞骨草中、高剂量对二甲苯所致小鼠耳廓肿胀和角叉菜胶所致大鼠足趾肿胀具有明显的抑制作用；伞骨草水提物24 h内小鼠单次灌胃给药急性毒性试验的LD₅₀为：12.33 g·kg^-1（相当于生药82.15 g·kg^-1），动物在4 h内出现毒性反应，主要表现为主要表现为腹泻、俯卧、竖毛、运动失调、死亡，腹泻至给药第2天恢复。结论 伞骨草水提物具有明显的利尿和抗炎作用，并且对机体的血糖水平和肾脏功能无明显影响。     

丹银海绵对糖尿病大鼠皮肤溃疡创面愈合的影响

目的:探讨丹银海绵对糖尿病大鼠皮肤溃疡创面愈合的影响。方法:将雄性Wistar大鼠随机分为8组。除空白对照组外,其余7组大鼠,通过手术在其背部形成一10mm×10mm相同大小,深达肌层的溃疡,分别给予抗生素、生长因子凝胶、纳米银、丹黄散,以及不同浓度的丹银海绵处理溃疡面。给药28d后处死大鼠,取溃疡部位新生肉芽组织,HE染色观察组织形态的变化;WesternBlot检测大鼠创面组织中AGEs、hs-CRP、IL-1、IL-6、bFGF、PDGF、VEGF表达水平。结果:病理切片观察显示适宜浓度的丹银海绵可以促进血管新生并伴扩张,同时生成大量新生成纤维细胞。WesternBlot检测显示高浓度的丹银海绵可以显著上调创面组织中生长因子表达(P<0.05),降低AGEs水平及炎症因子表达(P<0.05)。结论:适宜浓度的丹银海绵对于糖尿病大鼠皮肤溃疡的愈合有明显的促进作用,提高治疗效果。     

临床视觉电生理学教学模式改革经验

 视觉电生理检查作为客观的视功能检查方法在眼科临床工作中具有重要意义，但大部分眼科医师对此技术一知半解。这与当前眼科继续教育和研究生教育等精英教育现况相关。本文总结多年临床视觉电生理学教学实践经验，分享该课程设计、教学实施和课程考核等多个环节的改革经验，对医学精英教育的探索有一定参考价值。（眼科，2020，29： 315-317）